貴陽市婦幼保健院專家告訴你：怎樣早期發(fā)現(xiàn)兒童先天性心臟病

一、什么是兒童先天性心臟??？

先天性心臟病（先心?。┦翘浩谛呐K及大血管發(fā)育異常所致的先天性畸形，是兒童最常見的結(jié)構(gòu)畸形。先心病發(fā)病率為6‰-8‰，即每一千個活產(chǎn)嬰兒就會有6-8個患有先心病。除危重先心病生后危及生命外，很大一部分患先心病的孩子早期癥狀并不明顯，容易忽略。

二、兒童先心病有哪些表現(xiàn)？

1.喂養(yǎng)困難

吮乳是嬰兒最主要的體力活動，如吸吮有力、奶水充足，10-15分鐘即飽，體重增長良好，提示心功能正常。先心病寶寶喂養(yǎng)時易出現(xiàn)疲勞和呼吸困難等表現(xiàn)，導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。寶媽們應(yīng)注意寶寶吃奶時是否出現(xiàn)吸吮時間較短、停歇時間過長，呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)。

2.體重不增

先心病孩子普遍存在營養(yǎng)不良及生長發(fā)育遲緩，主要表現(xiàn)為身高、體重明顯低于正常同齡兒。先心病孩子生長發(fā)育落后的主要原因是：

（1）喂養(yǎng)困難，營養(yǎng)不良；

（2）體循環(huán)淤血致消化道功能紊亂，營養(yǎng)消化吸收障礙；

（3）肺循環(huán)充血，易反復(fù)肺部感染；

（4）基礎(chǔ)代謝增加，能量消耗過多。

3.多汗、頭發(fā)稀疏

如果孩子平時大量出汗，在排除運(yùn)動、環(huán)境溫度過高、包被過厚等因素后，父母應(yīng)予以重視。大量出汗可能由疾病引起，比如先心病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，先心病孩子全身血液灌流不足，衛(wèi)氣不固，導(dǎo)致汗液分泌過多。由于頭部汗腺較多，先心病孩子腦門、后腦勺出汗更為明顯。受多汗影響，部分孩子出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、發(fā)黃。

4.呼吸困難

先心病孩子心臟功能失代償時常表現(xiàn)為呼吸困難，主要表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸急促，甚至喘鳴、呻吟等。輕者呼吸困難癥狀數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘逐漸緩解，重者則高度喘憋，伴發(fā)紺、大汗，甚至出現(xiàn)哮鳴音。

5.發(fā)紺

發(fā)紺是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。發(fā)紺在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位，如舌、唇、耳垂、眼結(jié)合膜、甲床等處較為明顯。發(fā)紺型先心病如：大動脈轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等，此時發(fā)紺為全身性，吸氧不能緩解。

6.心臟雜音

心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。兒童先心病常見的心臟雜音有隆隆樣、吹風(fēng)樣、機(jī)器樣等。

三、怎樣盡早發(fā)現(xiàn)先心病呢？

定期兒童保健

兒童保健是研究小兒各時期生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，通過各級兒童保健組織，對不同年齡兒童實(shí)施各種保健措施，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，降低發(fā)病率和死亡率。兒童定期體格檢查是兒童保健非常重要也是常規(guī)的工作。心臟雜音、發(fā)紺、活動耐力下降等表現(xiàn)需要經(jīng)過一定觀察周期才能發(fā)現(xiàn)。體檢時，醫(yī)生會仔細(xì)進(jìn)行心臟聽診，連續(xù)監(jiān)測兒童不同時期的表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常。

先心病寶寶可能剛出生就會有上述癥狀，比如吃奶費(fèi)力、呼吸淺促、易出汗、頭發(fā)稀疏、哭鬧時青紫等。隨著生長發(fā)育，孩子可能會出現(xiàn)生長發(fā)育逐步落后于同齡兒、反復(fù)發(fā)生肺炎、活動耐力差、易疲乏、口唇及四周末梢青紫等情況。若出現(xiàn)以上癥狀時，家長應(yīng)重視，可至貴陽市婦幼保健院兒童心臟病?？崎T診就診，完善心臟聽診、心電圖、超聲心動圖等檢查，基本可以明確診斷。（兒童心臟病專科 供稿）

貴陽市婦幼保健院兒童心臟病科室簡介

貴陽市婦幼保健院兒童心臟病?？剖悄壳百F州省首家集病房、心導(dǎo)管室、心臟超聲一體化的診療?？?，也是貴州省醫(yī)療保障中心先心病指定病種定點(diǎn)救治單位，可為先心病患兒的提供全額醫(yī)保報銷和申請公益基金救助，大大減輕患者及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

診療范圍：先天性心臟病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、暈厥、感染性心內(nèi)膜炎、川崎病、肺高壓、高血壓、心包積液、胸痛、胸悶及血管功能性疾病等各類心血管系統(tǒng)疾病。

診療特色：先天性心臟病介入手術(shù)是兒童心臟病?？频脑\療特色，川崎病、心肌炎、心律失常的規(guī)范化診療等。

門診時間：

心內(nèi)科門診：每周二、周三上午

心胸外科門診：每周一、周三全天

預(yù)約方式：

• 微信關(guān)注公眾號“貴陽市婦幼保健院”：就診內(nèi)科患者：完善相關(guān)信息—就診服務(wù)—門診掛號—兒內(nèi)科門診—兒童心內(nèi)科；
• 就診外科患者：完善相關(guān)信息—就診服務(wù)—門診掛號—兒外科門診—心胸外科

3.預(yù)約咨詢電話：0851-85982903

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從“心”開始，關(guān)愛生命，呵護(hù)健康！

兒童心臟病專科 張蕾

編輯 賈璐潞 校對 曾力妮