【健康科普】兒童尿道下裂健康知識
什么是尿道下裂？
尿道下裂有哪些類型？
1.陰莖頭型
最常見，尿道口位于陰莖頭附近。
2.陰莖體型
尿道口位于陰莖體部下方（腹側(cè)），陰莖常向下彎曲。
3.陰莖陰囊型
尿道口位于陰莖和陰囊交界處，陰莖發(fā)育不良并嚴(yán)重向下彎曲。
4.會陰型
尿道口位于陰囊與肛門間，陰莖短小并被包皮和陰囊遮蓋，外生殖器酷似女性。3
尿道下裂有哪些典型癥狀？
1.尿道口位置異常
除陰莖頂端外，尿道異位開口可出現(xiàn)在陰莖到陰囊連線的任何位置，常導(dǎo)致尿流異常，患兒站立排尿會尿濕褲子，不得不蹲下排尿。
2.陰莖向下彎曲
常伴有陰莖向下彎曲，重度彎曲兒可大于35度，影響夫妻生活。
3.包皮分布異常
重者陰莖下方?jīng)]有包皮，陰莖上方包皮呈帽狀堆積。
哪些情況需要及時就醫(yī)？
一般在小孩出生體檢的時候就會發(fā)現(xiàn)尿道開口位置異常，或是家長發(fā)現(xiàn)孩子站立排尿時容易尿濕褲子，尿道口不在陰莖頂端。勃起時陰莖向下旁曲，建議在孩子6～18個月時去小兒泌尿外科醫(yī)師處就醫(yī)。
醫(yī)生會詢問患兒的癥狀，家族史等，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，可初步做出診斷。
小孩陰莖勃起時，會不會向下穹曲？
小孩能正常站立排尿嗎？
排尿的時候會不會尿濕褲子？
家里有其他成員罹患尿道下裂嗎？
尿道下裂患兒術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理？注意事項(xiàng)有哪些？
1.導(dǎo)尿管護(hù)理
患兒術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管引流通暢，放置導(dǎo)尿管可以起到引流、支撐的作用，患兒在床上休息的時候，要避免壓到導(dǎo)尿管，因?yàn)槿粢鞑粫?，不利于傷口愈合?/span>
2.創(chuàng)面護(hù)理
患兒術(shù)后應(yīng)保持局部皮膚清潔、干燥，防止創(chuàng)面感染，還需按醫(yī)生要求定期拆除包扎，若有滲出、痂皮等表現(xiàn)，也需做好護(hù)理，出現(xiàn)痂皮時，需等其自行脫落。避免陰莖外傷。
3.飲食護(hù)理
患兒術(shù)后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化、高纖維食物，蔬菜中有芹菜、白菜、香蕉等，平時多飲水，有利于保持大便通暢，因?yàn)槿艋純撼霈F(xiàn)便秘，很容易導(dǎo)致傷口崩裂?；純河信疟憷щy，可遵醫(yī)囑使用開塞露人工通便，幫助患兒解大便。
4.定期復(fù)診
患兒家長需重視術(shù)后定期復(fù)診，出院兩周后兒童泌尿外科門診復(fù)查，以評估是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，并及時修復(fù)。尿道下裂并發(fā)癥，有的患兒在術(shù)后第一年出現(xiàn)，有的術(shù)后一年以后，甚至出現(xiàn)在陰莖發(fā)育過程中，因此，尿道下裂患兒應(yīng)定期復(fù)診，直到婚育后，通過性生活滿意度以及生育能力，才能做出準(zhǔn)確的療效判斷。
貴陽市婦幼保健院兒童泌尿外科
貴陽市婦幼健康教育管理中心
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